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內容來自YAHOO新聞

《安全近視雷射》角膜薄增風險 眼壓異常特別審慎

不想配戴眼鏡民眾,很可能求助近視雷射手術協助,藉由切除部分角膜調整光線折射角度,讓視力可以恢復正常,但台灣使用相關技術將近20年,陸續發現部分民眾不適合使用近視雷射手術,例如青光眼、自體免疫失常、或乾眼症患者,不應貿然施作手術,否則視力有可能受損。

近視雷射手術非常普遍,近視患者接受近視雷射手術之前,一定要經過專業評估。眼科醫師王孟祺醫師表示,醫師進行近視雷射手術時,主要會先評估患者角膜厚度、瞳孔大小與度數深淺,了解患者近視度數深淺,才能知道需要如何調整多少角膜厚度,以矯正近視度數。

王孟祺醫師分析,近視雷射手術原理是以雷射能量調整角膜厚度、角度。角膜太薄,手術風險就會增加。傳統雷射手術是先將角膜上皮刮除,然後直接以雷射汽化角膜部分組織,手術之後,角膜上皮會再長回來,恢復時間會比較久,需四到七天才能恢復正常視力。

新型近視雷射手術則會先留角膜保護瓣,治療過程當中,先將角膜保護瓣掀起來,再執行手術,由於有角膜保護瓣保護,加上雷射治療時間很短、能量減少,因此復原時間也大幅縮短,多數患者第二天就能恢復正常視力。

王孟祺醫師提醒,有些隱形眼鏡族群的角膜上皮組織不甚健康,此時就暫時不宜接受近視雷射手術。此外,懷孕的人因為近視度數不太穩定,也不宜接受近視雷射手術。接受傳統手術後,患者一個月內較容易出現乾眼症,新型雷射近視手術因為傷口較小、旁邊組織較不受影響,因此就比較不會引起乾眼症症狀,相對較為安全。

台北市聯合醫院眼科主治醫師林人傑表示,1996年近視雷射手術在台灣使用,技術儀器不斷進步更新,目前施做效果都相當穩定,但引進初期使用在1000度以上高度近視民眾,雖然當下視力獲得矯正,但10年後部分出現近視度數增加,配戴眼鏡效果也不好,因此現在不建議高度數民眾施做相關手術。

近視原因就是角膜弧度突出過大,因此利用雷射光切除部分角膜,矯正厚度修正光線折射角度,可以明顯改善視力,但是高度近視民眾由於角膜弧度相當高,組織切除量也跟著增加,若角膜厚度不足無法抵抗眼壓,隨著時間角膜可能逐漸突出,讓近視度數又再出現,因為角膜異常變形,配戴眼鏡矯正效果也不好。

林人傑提醒,施做近視雷射手術一定要特別再三確認,尤其眼壓異常民眾最好審慎評估,由於施做切除角膜後,容易讓眼壓遭到誤判,眼球壓力無法良好控制,視神經長時間受到壓迫下,視力有大幅減退風險,因此青光眼患者不適合接受近視雷射手術,自體免疫疾病患者,因手術風險太高,也不建議施做。



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/安全近視雷射-角膜薄增風險-眼壓異常特別審慎-160000766.html

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